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走出實驗室,到實際生活中去。在一項大型實境研究中,SmartSenior項目與其合作伙伴為一座居住著35位老年人的公寓安裝了輔助系統(tǒng)。本次試驗的目的是考察相關(guān)技術(shù)功能的穩(wěn)定性及老年用戶對它們的接受度。
“好,看到了。”Sigrid Gorn說道。Gorn今年83歲,此刻她坐在客廳的椅子上,看著手腕上的血壓讀取器屏幕。在家中的電視機上,她可以看到面帶微笑的Malte Cornils,這位計算機專家正在柏林的查瑞特醫(yī)院遠程醫(yī)療中心(TMCC)與Gorn視頻通話。“一切正常。”Cornils告訴Gorn,“我已經(jīng)收到你的血壓和脈搏測量值了。”
網(wǎng)絡(luò)化、健康和移動化——倘若為期三個月的SmartSenior測試中使用的老年人輔助系統(tǒng)能走向市場,那么這就是高齡人群可以期待的生活方式。
共有35位老人參與在波茨坦開展的老年人輔助系統(tǒng)實境測試,Gorn便是其中的一位。此次為期50天的試驗將測試“環(huán)境輔助生活”(AAL)項目研發(fā)的部分技術(shù)。AAL是德國聯(lián)邦教育與研究部撥款扶持的SmartSenior@home項目的子項目。
該項目吸引了28個合作伙伴的加盟,包括行業(yè)機構(gòu)、研究機構(gòu)、中型企業(yè)。“就規(guī)模和合作伙伴數(shù)量而言,該AAL項目在德國是*的。”Michael Balasch說道。Balasch是SmartSenior項目的協(xié)調(diào)員,也是電信創(chuàng)新實驗室(T-Labs)的健康研究與創(chuàng)新總監(jiān)。“本項目的首要目標(biāo)是打破孤立解決方案的模式,構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的AAL平臺。另一個重要目標(biāo)是通過推出開放標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng),確保老年人能夠用上價格適中的AAL和遠程醫(yī)療解決方案。”
SmartSenior@home項目由查瑞特醫(yī)院科技與老齡化工作組組長Mehmet Gövercin博士擔(dān)綱實施。Gövercin負(fù)責(zé)向倫理委員會提交項目計劃。臨床研究獲批后,項目即告啟動。在通過最終的產(chǎn)品檢驗階段后,項目組將這些技術(shù)設(shè)備安裝到35套公寓中,并為參與試用的老人提供使用方法培訓(xùn)。
Sigrid Gorn通過SmartSenior軟件門戶可以享受諸多服務(wù),比如虛擬私人教練。
在該項目測試的設(shè)備中,有一個腕表,它是西門子中央研究院的Asa MacWilliams及其團隊的研發(fā)成果。這款腕表具有提醒功能,比如當(dāng)老年人離開公寓前忘記關(guān)窗或關(guān)燈時,它便會提醒老人。只要在家庭無線網(wǎng)絡(luò)(WLAN)系統(tǒng)的信號覆蓋范圍內(nèi),測試用戶甚至可以用這種手表關(guān)閉家里的燈。在執(zhí)行此類操作時,手表會向T-Labs提供的“AAL家庭網(wǎng)關(guān)”發(fā)送一條命令,網(wǎng)關(guān)就放置于每個參測用戶公寓中的電視機后方。網(wǎng)關(guān)收到信號后,將其轉(zhuǎn)發(fā)到家居系統(tǒng)控制單元。
同時接受測試的還有西門子中央研究院研發(fā)的兩種氣體傳感器,它們用來測量空氣中的揮發(fā)性有機物。研究人員在Gorn的臥室和書房中均安裝了這兩種傳感器。此測試目的在于檢驗氣體傳感器能否捕獲關(guān)于室內(nèi)活動的實時信息,比如老人是否在煮飯,或者有客人來訪時房間里是否有人等。此類信息對于通風(fēng)系統(tǒng)和環(huán)境控制系統(tǒng)的節(jié)能運行等都很有用。在測試中,AAL家庭網(wǎng)關(guān)中的專門軟件負(fù)責(zé)收集和分析傳感器數(shù)據(jù)。“如果老年人愿意接受這個系統(tǒng),傳感器數(shù)據(jù)在通常情況下并不會傳到公寓以外的地方。”MacWilliams表示。換言之,只有在可能出現(xiàn)險情或用戶行為異常的時候,才會呼叫救護車。
參測用戶利用視頻會議功能可以與查瑞特醫(yī)院遠程醫(yī)療中心的醫(yī)護人員直接連線。
盡管公寓中的傳感器都安裝在極不顯眼的地方,幾乎注意不到,測試用戶的客廳中實際上俯仰皆是高科技。就比如Gorn的公寓,她的電視機后面安裝著四個不同的數(shù)據(jù)傳輸盒和通信盒;電視機右側(cè)安置著一個視頻傳輸攝像頭。此外,客廳中還裝有一個專門的服務(wù)門戶,用戶通過該門戶可以訪問各種應(yīng)用。Gorn較常使用的是“健康”和“居家”功能。她利用“健康”功能可以直接向TMCC傳輸血壓、體重和ECG測量值,自己在顯示屏上查看信息,乃至與TMCC工作人員視頻通話。
當(dāng)Gorn需要某些服務(wù)時,比如換燈泡、點餐或購物等,她可以通過“居家”直接聯(lián)系到物業(yè)管理公司,然后便可享受上門服務(wù)。“居家”功能還能顯示傳感器數(shù)據(jù)及有關(guān)水電使用的信息。測試用戶可以選擇使用傳統(tǒng)的遙控器,也可以選擇外型小巧的觸控Web平板電腦,這兩種方式均可訪問服務(wù)門戶,并使用其中的各種功能。Gorn顯然更青睞于觸控平板電腦。“只有調(diào)節(jié)電視音量的時候,我才使用遙控器。”她說道,“我喜歡用平板電腦,因為它既小巧,又方便查看信息。”
行動與亮度綜合傳感器與無線聯(lián)網(wǎng)的腕表協(xié)作,在出現(xiàn)異常情況時可以觸發(fā)警報。
Gorn的客廳中還放置了一個血壓讀取器和血壓計,研究人員向前十名測試用戶分別發(fā)放了一部智能手機大小的移動ECG設(shè)備。這些設(shè)備通過藍牙無線連接將數(shù)據(jù)發(fā)送到“Med-I-Box”,“Med-I-Box”再利用針對遠程醫(yī)療重要數(shù)據(jù)傳輸?shù)男聵?biāo)準(zhǔn)(ISO 11073)將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)到TMCC。最后TMCC將醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲在患者的電子病歷中。
上述測試的目的并非根據(jù)這些數(shù)據(jù)得出治療方案,而是檢驗測量設(shè)備和數(shù)據(jù)傳輸設(shè)備的運行可靠性。
家用透析系統(tǒng)。與“SmartSenior@home”同時進行的其他SmartSenior研究則側(cè)重于治療技術(shù),比如“遠程醫(yī)療輔助腹膜透析”(TAPD)。該技術(shù)利用專門研發(fā)的系統(tǒng)來幫助透析患者在家中完成血液凈化。很多透析患者往往要每周多次往返透析中心,為了凈化血液,還要掛上幾小時人工腎。腹膜透析(PD)提供了另一種透析方法,它將患者的腹膜(位于腹腔內(nèi),血液循環(huán)能力強)用作血液過濾層。采用腹膜透析系統(tǒng)的患者每天可以用導(dǎo)管將身體連接到一種叫做“循環(huán)器”的循環(huán)泵。這個循環(huán)泵可以使無菌沖洗液在小號洗液袋與腹膜之間往返沖洗。腹膜透析的優(yōu)勢在于患者可以透析一整夜,而沒有任何不適感?;颊咧恍杳苛苋メt(yī)院接受一次病情檢查。
“行動不便的老年患者可能比較傾向于在家中接受治療,腹膜透析對于這類患者而言是的選擇。”柏林Vivantes Clinic診所的腎病科醫(yī)師In-Hee Shin博士介紹說,“問題在于由于腹膜透析沒有任何教程軟件來指導(dǎo)患者并提供使用說明,所以很多患者對于在家中進行腹膜透析有所顧慮。”
鑒于這一考慮,西門子中央研究院在Evelyn Pfeuffer帶領(lǐng)的項目中研發(fā)出了一款腹膜透析助理,這是一個可以安裝在智能手機中的助理程序。柏林的一位患者首次接受了利用腹膜透析助理輔助的TAPD。在進行腹膜透析的次日清晨,助理軟件會指導(dǎo)患者測量各種重要指標(biāo),包括血壓、血糖含量和體重。測量完畢后,患者在多選形式的問卷上回答有關(guān)其身體狀況的問題,描述析出清洗液的顏色以及人工切口的狀況。然后患者通過互聯(lián)網(wǎng)將所有這些數(shù)據(jù)以加密形式發(fā)送給TMCC和Vivantes Clinic的透析中心,透析中心的系統(tǒng)將自動參照數(shù)據(jù)庫中的急救數(shù)據(jù)核對發(fā)送來的數(shù)據(jù),以判斷其可信性。“我每天檢查一次數(shù)據(jù),必要時,我可以迅速做出治療決策。”Shin博士說。
用戶通過SmartSenior的服務(wù)門戶可以直接向柏林查瑞特醫(yī)院的遠程醫(yī)療中心發(fā)送醫(yī)療數(shù)據(jù)和室溫測量值。
Gorn身體健康,她不需要透析。不過她做過膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),所以在不久的將來可能會出現(xiàn)行走障礙。有鑒于此,Gorn參加了針對中風(fēng)康復(fù)和防跌倒措施的SmartSenior研究試驗。技術(shù)人員在Gorn的電視機前方安置了Kinect傳感器。她的電視屏幕中現(xiàn)在可以顯示一位“虛擬教練”,指導(dǎo)她進行各種健身鍛煉。在Gorn做鍛煉期間,Kinect傳感器和視頻攝像頭可以監(jiān)視她的活動,她可以在畫面中實時觀看自己的動作,以了解姿勢正確與否。Gorn的所有鍛煉活動視頻還會傳輸?shù)结t(yī)院。醫(yī)護人員不僅能監(jiān)督她是否定期做鍛煉,同時還能了解她的進步程度。
“這個測試很有意思。”Gorn說,“如果能抽出時間,項目結(jié)束以后,我還想堅持鍛煉。”她覺得參加這個項目是一次很有趣的經(jīng)歷。“但是目前我還不需要這種技術(shù)。”這位83歲的大忙人同時說道。她的日程很緊,因為有180名當(dāng)?shù)囟悇?wù)協(xié)助組織的成員在等她指點建議,她還要打理花園,看望孫子孫女,還有很多其他活動。